要介護認定等関係資料提供申請書（事業者用）
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介護（予防）サービス計画を作成するための関係資料の申請書です。
注意事項
- 資料は、認定日以降に申請してください。資料申請日の翌開庁日の午後以降に提供いたします。
- 申請の際は、申請書原本とコピー（事業者控え）をご持参ください。
- 資料の申請及び受領の際には、来庁者の本人確認書類（介護支援専門員証、職員証等）をご持参ください。
- 窓口での資料の受領の際は、資料内容の確認及び受領の署名をしていただきます。
- 郵送での申請の場合は、本人確認書類の写し（介護支援専門員証、職員証等）と返信用封筒（切手添付）を同封してください。
申請書様式など
A4判用紙で印刷してください。
この記事に関するお問い合わせ先
介護保険課 介護認定担当
所在地：〒344-8577 春日部市中央七丁目2番地1
電話(直通)：048-796-8295
ファックス：048-733-0220
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更新日：2026年07月24日